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六书坊 >  茫茫黑夜漫游 >   228 决定

于问好和曹芳,他们在浅浅检查出来得了慢性髓细胞白血病的时候,就做过基因检测,结果两个人的等位基因十足组,于问好和浅浅是五个点相符,曹芳是六个点相符,都属于半相合。只有等位基因十足组都一致,才是全相合。

造血干细胞移植,对病人来说,最大的风险一个是复发,还有一个就是排斥反应。

干细胞移植带来的排斥反应是很可怕的,形象地说,也就是你建好了一座新房子,但因为地基不牢,又塌陷了一半。你的白血病可能治好了,但你接着又有了其他的症状,你仍然不是一个健康的人。

干细胞移植带来的排斥反应,分为一百天之内的急性排斥反应,和一百天以后的慢性排斥反应。急性排斥反应主意有皮肤损害、肠道损害和肝脏损害。慢性排斥反应主要表现为干燥综合症、关节炎、膀胱炎、贫血、器官衰竭等等,甚至可以累及身体的每一个器官和组织。

全相合造血干细胞移植和半相合造血干细胞移植相比,排异危险系数更小,复发率更低,五年治愈率,有百分之二十以上的优势。

造血干细胞移植之后,发生复发或者排斥反应,要想治愈,就目前的医疗条件,唯一的选择,就是进行造血干细胞的二次移植。

因此,当浅浅和于问好、曹芳基因检测的结果,发现于问好和曹芳,和浅浅都是半相合的时候,郑教授的建议是等,等寻找到全相合的配型,然后再进行移植。

浅浅得的是慢性髓细胞白血病,而不是急性的,她并没有马上的生命之虞,用药物还可以控制她的病情,给她争取到时间,等待和寻找的时间。一是等待全相合的配型,还有就是等待医学的发展,能带来更多的,全新的治疗白血病的手段。

郑教授他们造血干细胞移植中心,有一半的病人,是进行的半相合移植。但这些病人都是急性患者,如果不马上移植,就会有生命危险,又找不到全相合的配型,两害相较取其轻,才会冒着巨大的排异风险去赌一把,进行半相合移植。

浅浅现在是空髓期,如果在四十八个小时之内,没有造血干细胞的回输,对她来说,因为志愿者的悔捐,也就还有不到三十个小时生存的希望,她已经没有等待的时间了。

这也是主治医生为什么会说,你要悔捐,就早点说,大不了我们继续等,你现在来说,害我们连等待的时间都没有了,这不是害人嘛的原因。

志愿者悔捐之后,在这么短的时间里,要想再找到浅浅全相合的配型,是不可能的。唯一的选择,能暂时先救浅浅命的,就只剩下冒着复发和排异的危险,给她进行半相合的移植。

这也是最快最有效的办法,于问好和曹芳都已经做过基因检测,不需要再做,可以马上进病房,进行外周血造血干细胞的分离采集。经过三个多小时,或者更长时间的采集,采集到足够数量的造血干细胞,回输到浅浅的体内。

因为事发突然,即使现在马上给曹芳或者于问好,打造血干细胞的动员剂,可能也没有办法,立刻增加他们外周血中造血干细胞的数量,因此需要更长的采集时间,或者是二次采集。

郑教授一说,于问好和曹芳马上就明白了,知道这是救浅浅性命的唯一办法,于问好说,我来吧。曹芳说,还是我来。

郑教授看了看于问好,又看看曹芳,他说:

“还是小曹来吧,她比你多一个点相合,虽然我们不知道这意味着什么,但对浅浅来说,多这一个点,肯定会降低排异的风险。”

于问好和曹芳都点点头,郑教授这么说,就给他们做了选择,一切为了浅浅好,他们没有什么好争的。

曹芳和于问好一样,也是浅浅久病,她成医,她对这方面的知识也了解一些,知道现在打动员剂,效果有限,自己的外周血中,很可能一下子采集不到那么多的造血干细胞,她和郑教授说:

“郑老师,能不能直接抽我的骨髓?”

人的骨髓中,含有最多数量的造血干细胞,如果是直接抽骨髓,当然就不存在造血干细胞数量不足的问题。但抽骨髓,对捐献者来说,需要更长时间的恢复期。

郑教授摇了摇头:“没必要,如果不行的话,大不了明天再进行二次采集。接下去,还有漫长的恢复期,浅浅还需要人照顾。”

郑教授说着拿起自己的手机看看,叫了一声:“太好了!”

他们三个人在说话的时候,其他的人当然坐不住,都站起来,围在边上听,郑教授一说太好了,其他的人都看着他。

郑教授和于问好、曹芳说:“前面你们没回来的时候,我已经让人,把浅浅的配型报告单发给全国的五大脐带血库,现在上海脐带血库,找到了和浅浅半相合的脐带血。”

于问好和曹芳,不知道既然已经决定要用曹芳的造血干细胞了,为什么还要去找脐带血。

郑教授和他们解释,告诉他们,脐带血里,含有全能干细胞,可以生成人体各器官需要的细胞。

“半相合造血干细胞移植之前,先输入一袋脐带血造血干细胞,能够降低半相合造血干细胞的排异风险。”郑教授和他们说,“或者换句更简单的说法,不管是小曹还是小于,伱们的造血干细胞在你们体内,经过这么长时间的演变,很可能会有缺陷,而脐带血里的没有。”

这话大家都听明白了,三三问:“郑教授,既然脐带血这么好,不能都用脐带血吗?是不是因为很贵?贵没有问题啊。”

“知道你有钱。”郑教授白了三三一眼,“是没有这么多的量,回输到浅浅体内,最少需要两百毫升以上含有造血干细胞的混悬液。而一袋脐带血混悬液,只有三十到四十毫升。不过,贵也确实贵,一袋需要两万八,自费,没有问题吧?”

于问好和曹芳还没有说,三三就说没有问题。

“好,没问题就这样了,你带小曹,马上去进行分离采集。”郑教授和主治医生说。

主治医生说好,带着曹芳离开了。

“你,大款,辛苦你一趟,马上开车跑一趟上海,去上海脐带血库。”郑教授说着看看手表,“等你到了,他们应该已经下班了,我会让他们等你,拿到之后,你马上就赶回来,这里在回输小曹的干细胞之前,需要先输脐带血。”

三三说好,没有问题。

詹伟在边上说:“我一起去,两个人开车,路上就不需要停了。”

郑教授点点头:“我让我的学生,带上低温保管箱,和你们一起走。”

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