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陈沧看着手里的病历记录以及各种检验报告,联想起那无数次的阑尾手术,忽然微微皱眉。

“患者才12岁,转移性右下腹疼痛伴恶心呕吐2天,发热一天,腹痛起自脐周,24h后转移至右下腹,呈现持续性疼痛,阵发性加剧,既往体检,无类似疾病史,查体……腹肌紧张,右下腹牙痛、反跳痛、麦氏点明显,肠鸣音减弱,腰大肌征阳性,结肠充气试验阳性,闭孔内肌试验阴性……”

阑尾炎是没问题了!

可是……陈沧依然有些疑惑。

怀疑尿道结石?

可是没有结石症?

难道是……

陈沧想到了一种奇特的阑尾炎!

这时候,麻醉师进来准备麻醉,是老熟人刘健。

不过今天是比赛,刘健只是微微点头,没多说话,准备麻醉。

陈沧连忙制止,说道:“刘哥,等会儿,我再检查一下。”

刘健稍稍一愣,不过还是停了下来。

陈沧走到男孩儿身边,男孩儿明显有些紧张,看见陈沧过来,有些不知所措,干脆闭上眼睛。

陈沧说道:“我一会儿摸摸你的肚子,疼的话告诉我。”

说完,陈沧右手从脐周开始,顺时针触按……

“疼!”

刚刚一按下去,男孩儿就皱眉喊了出来。

陈沧点头,继续换了个位置!

几分钟以后,陈沧心里有了主意。

这应该是一个罕见的病例:“腹膜外阑尾炎!”

这种呢病例极为少见,是胚胎时期因为盲肠的异常演变所导致,发生率只有2%-8%。

这种腹膜外阑尾炎如果不及时治疗,炎症极易扩散累计输尿管、肾脏、盆腔大血管等周围脏器,引起极为严重的并发症。

简单点说,这个病,有些棘手!

但是这是对别人来说是这样的。

对陈沧没有压力。

转身对着刘健说道:“刘哥好了。”

刘健疑惑点了点头:“这个阑尾?”

陈沧淡淡说道:“应该是异位阑尾炎,而且是腹膜外异位阑尾炎!”

刘健一听,顿时皱眉。

因为腹膜外位阑尾炎在手术前非常难以确诊,往往在手术中探查的时候才能发现。

所以,这种疾病经常会因为手术者准备不足,导致大问题的发生。

刘健小心问道:“你确定?”

陈沧点头!

刘健在麻醉的时候,也多了个心眼,毕竟……腹膜外位阑尾他记得在京都上学时候听老师说过,还从来没有见过。

这时候,此时在办公室的几人看见大屏幕里的画面纷纷笑着讨论,至于分数,大家心里各有观点,但是不妨碍彼此的交流。

“一号很熟练啊?手法很精准,小伙子还可以!”

“二号也行,不过和一号对于阑尾的把握还有点差距。”

“咿?三号怎么还不开始!怎么……这咋在体格检查?”

果然,男子说完之后,其他人也纷纷关注起来三号。

因为此时此刻,大家都已经开始手术了,一号已经找到阑尾准备切除了。

而三号竟然还没开始!

外行一看,肯定是高下立判!

可是几位都是久经沙场的老将,见到这一阵势,第一反应是拿起手中三号手术室患者的病历看了起来。

几人抬手一看,似乎没有什么不一样的。

这就是一个典型的阑尾炎啊?

刘思齐自然认出了三号是陈沧,他对陈沧很有好感,甚至……看见陈沧的时候,他想打个超低分!

然后顺势把陈沧挖走。

当然了,这仅仅是一个想法而已。

其实从进来开始,他也一直在关注陈沧,可是……见他半天不手术,甚至不让麻醉师麻醉,顿时也是好奇了。

这是要干啥?

难道他对疾病有怀疑?

不可能吧!

难道医院还分不清个阑尾手术?

所以,在一开始刘思齐就拿着复印的病历反反复复看了三四遍,可是来来回回都是那些模板,那里有什么不一样的!

难道这陈沧只会缝合肌腱?自己高估他了?

刘思齐忍不住对陈沧心生怀疑。

五个评委外加一个郝旭亮都纷纷拿起病历来仔细探查。

从病历到化验到腹部彩超全部看了个遍,也没看出个究竟来!

甚至郝旭亮都觉得有些尴尬,毕竟陈沧才是正牌儿,名正言顺的那个人,还好自己没说,否则……多丢人。

几人里里外外把病历翻了一两遍,都没有收获。

而对病历翻看了五六遍的刘思齐忽然把握住一个细节!

那就是患者症状很像是泌尿系结石症!

b超显示没有任何迹象的结石

这……

刘思齐忽然一怔!

腹膜外阑尾???

想到这个想法以后,刘思齐顿时恍然大悟。

这个时候,周围的人似乎放弃了,已经开始摇头。

刘思齐见状,有些激动的说到:“大家说,这个患者有没有腹膜外位阑尾的可能?!”

这话一出,顿时周围人皱眉起来。

这时候,陈沧已经开始动刀!

这一刀很轻很浅,看似简单,却刚好划破肚皮……

陈沧不得不小心,如果是腹膜外阑尾,还是小心不要造成炎症扩散是最好的了。

切口不大,4cm。

这是陈沧考量过的,太小的切口,容易出错,但是4cm,不大不小,对陈沧来说却也足够了!

切开之后,顿时一阵恶臭传来!

陈沧眼睛忽然出现一个红色的箭头,他顿时一愣!

系统还有这个功能?帮助自己找病变部位?

陈沧按照位置稍微一看,果然看见一个深红色的阑尾,此时已经充血肿胀,甚至周围有脓性液体渗出,恶臭顿时传来。

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