（感谢英Jay、寂静小卫、要温柔跟我说、野蛮的烧麦、心静神怡月票鼓励）
“其实正骨没有那么复杂，而且正骨的难易情况也跟你的伤势有关。”
面对着两人好奇的眼神，刘半夏说道。
“你的伤势本来就不是很复杂，应该是车祸发生时手臂被别了一下吧？也算是一股寸劲儿。断骨的边缘处也比较整齐，没有碎骨。”
“要是复杂的骨折，再厉害的正骨手法也不行，因为你没法摸到碎骨，更没法将碎骨严丝合缝的给复位到断骨处。”
“拍片检查一下吧，也得有些罪受呢。伤筋动骨一百天，老话这么说，那就有一定的道理。”
“谢谢医生，我接着拍去。”患者还有了些小开心。
在刚来的时候，他整个人都有些蒙。还没有从车祸现场中走出来，带着后怕。
在这边等了一会儿，发现自己的伤势虽然不算轻，可也没法跟那些做手术的比，他的心思多少安稳了一些。
不能说他不厚道，盼着别人比他伤情重。在这样的情况下，他也只能通过这样的考量来安慰自己。
这也算是人之常情吧，都已经发生了这样的事情，要不然你还想咋样啊？
“刘医生，您可是真够厉害的，怪不得王超一个劲儿的夸你。”马丽敏感慨的说道。
“王超还夸我了？他不诋毁我就不错了呢。”刘半夏貌似很平常的说了一句。
“夸了还不是一次两次呢，他说你的医术很厉害，学东西还都很快。很多手术仅仅是参与一次，就能够独立完成。”马丽敏说道。
“他就不行了，在做手术和诊断病情上，要比你差很多。不过他现在也很知足，最起码比期望中的自己强了不少呢。”
“这小子还能给我这么高的评价，看来今天得给他加个鸡腿。”刘半夏说道。
“您先忙吧，我也有一些工作需要交接。”
马丽敏好像也察觉自己刚刚说的有点多，丢下一句一溜烟的就跑了。
刘半夏摇了摇头，看来王超不动声色之间，也偷摸行动起来。
王超跟马丽敏之间的事情，只能是休息的时候再研究，这边还有患者呢。抬眼看了一下，基本上魏远领着实习生们已经处理得差不多了。
“魏哥，你先过来一下，有个情况咱们俩碰一下。”刘半夏说道。
“总算是应付过去了，那个骨折的复位了？”走过来的魏远问道。
“刚刚处理完，拍片去了。那位血管破损的患者情况有些不对头，乳酸值升到了6，PH值卡在了下限。”刘半夏说道。
“现在我有些无法判断是生理性升高，还是有别的潜在病症。你帮我琢磨琢磨，有没有可能是因为昨天患者有过运动，再加上车祸导致的呢？”
听到他的话之后，魏远也皱起了眉头，将检查报告拿了过来。
引起乳酸值升高的因素有很多，最显著的一个意义就是组织缺氧。因为组织缺氧，引起了乳酸值升高。
组织缺氧的意义很广泛，可能是在某些病理情况下造成的，比如说呼吸衰竭、循环衰竭、休克、血液病等等的情况下。
另一种就是身体内的糖分代谢出了状况，如果糖酵解的速度增加、剧烈运动之后、脱水的情况下，这些也可以造成乳酸升高。
“半夏啊，没法跟患者询问，这个事也是真的不好确定啊。现在在手术室缝合呢吧？”魏远问道。
刘半夏点了点头，“我个人倾向于可能是某个组织器官出了问题，因为某个器官缺血，才造成了现在的乳酸升高。”
“分诊的时候我看了一眼，患者不像是经常健身的人。而且也不像是腹泻脱水的样子，要不然应该也不能开车。”
“但是我现在还无法判断出是不是因为这次大量失血引起的，毕竟血液PH值还卡在下限上呢。”
“可是要是真的是体内某个器官出了问题，我还担心会影响了治疗。如果是某种急性病症发作呢？咱们虽然将血管修复了，却忽略了另一个病症。”
“即便是没有生命危险，也需要二次上台吧？你说要不要让石磊在手术中加一个全面的超声检查啊？看看胸腔和腹腔的详细情况？”
“最初接诊的是陈学海，肯定也是做了相关检查。不过那时候顶多也就是看看胸腹腔内有没有积液，关注点还是在出血的血管上。”
“主要是现在的指征不够明确啊，哪怕PH值再降下一点点呢，咱们也能有的放矢。”魏远苦笑着说道。
“今天这个车祸太大了，如果咱们在医疗过程中不按照程序来操作的话，搞不好会有一些罗烂。”
“难道你们两位医生共同决定的结果还不可以么？”不知道什么时候凑过来的方主任开口了。
刘半夏摇了摇头，“我们的本心是为患者好，目前血检的结果中有一项数值是不合格的，引起了我们的重视。”
“但是这个不合格有两种可能，一种是病理上的，一种是生理上的。如果是生理上的我们要是给做了相关检查，这个就有些强行加码的意思。”
“我们其实也可以等手术之后跟患者询问，然后再根据患者的自述，看看是否有指征做仪器检查。”
“这样的一个可能结果，就是需要患者二次上台。不是多花钱的事，而是短时间内的两次手术，对患者的侵害比较大。”
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